Očkovanie proti Covidu – otázky a odpovede

V poslednej dobe som o tomto debatovala s rôznymi ľuďmi. Nie o všetkom so všetkými, ale keď už som to mala spísané, tak som si povedala, že to dám aj sem. (Ako inak, s disclaimerom: nie som doktorka medicíny, iba človek, čo číta tie internety…) Možno má niekto podobné otázky. 
 
Prečo J&J stačí jedna dávka, keď iná vakcína (AZ) na rovnakom princípe (adenovírus) potrebuje dve?
Možno by sa efektivita J&J ešte zvýšila, keby mala aj druhú dávku. Možno by stačilo mať aj jednu dávku AZ. Odpoveď ani na jednu z týchto dvoch otázok nemáme, pretože každá z nich bola testovaná s tým svojím protokolom. Máme trochu tušenie o AZ, lebo tam sú dáta z obdobia po prvej dávke pred druhou dávkou, ale vzhľadom na to, že potom prišla druhá dávka, tak dlhodobé pozorovania po jednej dávke AZ nie sú. 
Celé to súvisí s tým, ako sa testujú vakcíny (a lieky). Stanoví sa protokol, hypotéza a tie sa vyhodnocujú. J&J si jednoducho stanovili iný protokol. Keď sa ich na to pýtali, tak povedali:
“J&J representatives said they chose to begin with the single shot because the World Health Organization and other experts agreed it would be a faster, more effective tool in an emergency.”
Možno bude AZ v ďalšom testovať aj jednodávkový protokol, J&J už testuje dvojdávkový protokol – druhá dávka po 57 dňoch. Zatiaľ môže každý s čistým svedomím ponúkať len to, čo má a na čo má dáta.
Mimochodom, Pfizer aj AZ zbierajú dáta po jednej dávke a ukazujú 80% účinnosť čo sa týka hospitalizácií aj pre 70+.
 
Je Astra-Zeneca menej účinná ako Pfizer alebo Moderna?
Sú dva hlavné parametre, ktoré sú pri vakcínach zaujímavé:
Jeden je účinnosť v percentách: Moderna a Pfizer uvádzajú okolo 95%, J&J okolo 66/82% (66 overall, 82 severe), AZ okolo 82% (ak je druhá dávka po 12 týdňoch). Toto číslo neznamená, že 5% ľudí zaočkovaných Pfizerom a 18% ľudí zaočkovaných AZ dostane Covid. To číslo znamená, že ľudia zaočkovaní Pfizerom budú mať 95% menšiu šancu, že budú mať symptomatický priebeh choroby oproti placebo skupine. Rovnako 66% J&J znamená, že títo ľudia budú mať 66% menšiu šancu, že budú mať symptomatický covid. To 82% pri J&J znamená, že títo ľudia majú 82% menšiu šancu, že budú mať ťažký priebeh oproti placebo skupine.
Ten druhý parameter je, koľko zaočkovaných bude hospitalizovaných a/alebo zomrie. A toto majú všetky vakcíny spoločné. V tých zaočkovaných skupinách v RCT (randomized controlled trials, desiatky tisíc ľudí pre každú vakcínu) nemali hospitalizácie a nikto im nezomrel zatiaľčo v placebo skupinách áno. Takže z tohto jasne vychádza, že si treba proste dať takú vakcínu, ktorá je dostupná. Možno bude treba niekedy časom preočkovanie, možno s vakcínou ešte človek prekoná covid s ľahším priebehom, ale hociktorá z týchto dostupných vakcín je v aktuálnej situácii lepšia ako žiadna vakcína. 

Kedy druhú dávku AZ?
Toto je podobné, ako pri tom porovnávaní vakcín. Vyzerá, že s druhou dávkou AZ sa oplatí čakať dlhšie (v štúdii mali lepšie výsledky s 12 týždňovým rozostupom oproti 6 týždňovému rozostupu, a to je stále viac ako ten 4 týždňový, ktorý sa robí teraz na Slovensku). Ale zase, tie čísla hovoria o pravdepodobnosti, že zaočkovaná osoba bude mať symptomatický priebeh v porovnaní s placebo osobou. Ale bez ohľadu na rozostup dávok, v tých zaočkovaných skupinách nemajú hospitalizácie a úmrtia.

Ako je to s ochranou proti variantom?
Ako prví testovali vakcíny Pfizer a Moderna a vtedy ešte neboli také rozšírené rôzne varianty. Ani Pfizer ani Moderna nemajú RCT s variantmi. Obe majú sľubné laboratórne výsledky, s tým, že proti juhoamerickému variantu je trochu nižšia ochrana. Je dosť možné, že keby oni robili svoje štúdie v tom istom čase ako AZ, tak by im vyšli podobné výsledky.

Záver?
Treba sa proste dať zaočkovať hociktorou z týchto vakcín (Moderna, Pfizer, AZ, J&J), dokonca aj keby to malo byť len jednou dávkou dvojdávkovej vakcíny, vpodstate hneď ako sa dá. 

Víkendové surfovanie

Tentokrát opäť rozdelené na dve hlavné kategórie: covid a ne-covid. Vyberte si tú svoju.

Soňa Szomolányi: Naše zatvorené školy a podceňovanie vedomostí a dát spolu súvisia

Nie je náhoda, že Slovensko má v porovnaní so západoeurópskymi krajinami školy zatvorené najdlhšie. V európskych krajinách majú školy prioritu nielen vo vládnom programe. Kým u nás vláda dáva jednoznačne prednosť ekonomike – pričom sa ukazuje, že veľké pracoviská sú významným ohniskom infekcie. Štát nariaďuje testovať rodičov, avšak nič také nevyžaduje od priemyslu, kde bez rúšok a respirátorov trávia ľudia hodiny bez sociálnej dištancie. Nechcem znižovať riziko infekcie na školách. Málokto si dnes však uvedomuje, ako súčasná situácia prehĺbi priepasť medzi deťmi, ktoré vyrastajú v lepších a v slabších podmienkach a aké to bude mať dlhodobé dôsledky.

V čom absolútne zlyhávame? V neorganizovanej prednemocničnej starostlivosti.

Za rok pandémie sa nikto ani nepokúsil vybudovať Covid ambulancie, kde by bolo možné bezpečne vyšetriť a liečiť aspoň v rámci aktuálnych znalostí pozitívnych pacientov. Kde by mohli dostať kyslíkovú alebo infúznu liečbu. Kde by sa dala včas nasadiť liečba a minimalizovať tak potreba hospitalizácie. Mnohým by pomohla  aj domáca kyslíková liečba prenosným koncentrátorom kyslíka. Mohol by ich štát nakúpiť a požičiavať? Je nejaká služba, ktorá by prišla pacientovi podať infúziu domov? Je to samozrejme rizikové, ale verím, že za slušný rizikový príplatok by sa našli zaočkovaní zdravotníci, ktorí by do toho išli. Neverím, že je veľa iných štátov na svete (alebo aspoň v strednej a západne Európe), kde by takto kašľali na to, ako je o Covid pacientov postarané.

Pôrod v čase korony: zrazu všetci zmizli – podpíšte otvorený list, ktorý občianske združenie Ženské kruhy adresuje Ministerstvu zdravotníctva. Združenie sa aktívne snaží o to, aby sa takéto veci nestávali. 

Hoci negatívny výsledok PCR testu zbavil Luciu a Janu stigmy „rodička s covidom“,  nie je to happy-end. Ich príbehy ukazujú, že ani po roku pandémie COVID-19 nie sú mnohé slovenské nemocnice pripravené poskytovať tehotným a rodiacim ženám s týmto ochorením adekvátnu, bezpečnú a rešpektujúcu zdravotnú starostlivosť.

doma vyrobená vakcína

Back in December, I asked how hard it would be to make a vaccine for oneself. Several people pointed to radvac. It was a best-case scenario: an open-source vaccine design, made for self-experimenters, dead simple to make with readily-available materials, well-explained reasoning about the design, and with the name of one of the world’s more competent biologists (who I already knew of beforehand) stamped on the whitepaper. My girlfriend and I made a batch a week ago and took our first booster yesterday.

This post talks a bit about the process, a bit about our plan, and a bit about motivations. Bear in mind that we may have made mistakes

How do you capture the heartbreaking horror of nearly half a million deaths?

aspoň niečo na odľahčenie: Your Guide to Parenting Teenagers in a Pandemic

Get plants. Overwater them until they die. Replace plants. This is better than overwhelming your children with this kind of attention that has to go somewhere.

———————————————————————————————————————

Nakreslite si ľadovec a pozrite, ako bude plávať. (Dali sme si s deťmi potom aj súťaž, že kto nakreslí taký, ktorý sa už nepohne.) Jeden z mojich:

Jeden z Kikiných:

Jeden z Kubkových:

same energy – visual search engine

hiking is an ideal structure for friendship

Beautiful Yet Unnerving Photos of the Arctic Getting Greener

Inside Xinjiang’s Prison State

It is likely the largest internment of ethnic and religious minorities since the Second World War.

Víkendové surfovanie

vyhlásenie senátu UK k akademickej samospráve (pod toto vyhlásenie sa podpísala aj naša fakulta a neskôr aj celá univerzita)

Novelu vysokoškolského zákona, ktorú aktuálne pripravuje Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky, dôrazne odmietame a považujeme ju za snahu o politické ovládnutie vysokého školstva na Slovensku. Vyzývame predkladateľa novely, aby obnovil dialóg s tými, ktorých sa táto právna úprava bezprostredne týka, a aby ju v spolupráci s nimi prepracoval skôr, než ju predloží do legislatívneho procesu.

vyjadril sa k tomu aj rektor UK

Produkujeme školený personál pre priemysel? Budeme sa pri každých voľbách triasť, ktorej politickej strane pripadne ministerstvo školstva a či prispôsobí univerzity na svoj obraz? Alebo chceme samostatné, svojbytné a zodpovedné vysoké školstvo (hoci s chybami), ktoré dokáže vychovať vzdelaného človeka, ktorý vie myslieť a myslenie využíva ako nástroj na saturáciu svojej zvedavosti?

o korešpondenčných matematických seminároch

“Dištančné vzdelávanie nie je novinka roku 2020. Dokonca sme na Slovensku predbehli dobu počítačovú a už od roku 1982 sa u nás konajú korešpondenčné matematické semináre pre deti druhého stupňa základných škôl. Pôvodná myšlienka, vyhľadať talenty aj mimo veľkých miest a podchytiť ich systematickou spoločnou prácou sa postupne zmenila. Namiesto vyhľadávania talentov na ich pestovanie. Budovanie kladného vzťahu k matematike u detí, ale aj možnosť dobrovoľníckej práce pre vedúcich. To spolu vytvára silnú sieť mysliacich mladých ľudí, ktorí svoje kontakty pestujú do neskorej „dospelosti“. Konalo sa napríklad už 11 ročníkov konferencie „Slovak Oxford Science“, kde sa okrem iných stretávajú aj mnohí z bývalých účastníkov korešpondenčných seminárov na Slovensku,“ hovorí organizátorka korešpondenčných matematických seminárov doc. Katarína Bachratá z Fakulty riadenia a informatiky (FRI UNIZA).

Why You Should Take Any Vaccine

Since the beginning of the trials, all trials, there has not been a single death or hospitalization among people vaccinated. Not one. Zero. Not for Moderna, not for Pfizer/BioNTech, not for Oxford/AstraZeneca, not for Sputnik, not for J&J, not for Novavax.

ženy, ktoré ľutujú materstvo

Veci nie sú čierno-biele, záleží aj na kontexte. Figúrky na tomto obrázku majú rovnakú farbu (dá sa to skontrolovať napr tu):

pozerali sme s deťmi a všetkým sa páčilo:

akú chcem počúvať reperku

Vysvetlí ti, že zúfalosť diskusií na Modrom koníkovi nie je výsledkom laktačnej psychózy, ale zlyhávajúceho systému, v ktorom nás zdravotníctvo a školstvo necháva v týchto telách a v týchto vzťahoch bojovať na vlastnú päsť. 
Poradíme si teda samy.

Bez ohľadu na to, koľko je na scéne tatkov, otcov a oteckov, moja raperka nebude tvojou matkou. Dospieť musíš sám.

Aj tvoju mamku nechá na pokoji. Ak ti chýba jej kuchyňa, nauč sa variť, ona si recepty nepýta.
Nebude krkom, ktorý hýbe hlavou, má svoju vlastnú.
A ak ťa nepustí k slovu, tak to nie je preto, že je žena, ale preto, že má čo povedať. 
(Môžeš ju poprosiť o featy.)

Chcem, aby bola úplne normálne pekná. Dôkaz, že mozog a krása sa fakt nevylučujú. Že môže byť pekná žena, mať dobrý sex life a napriek tomu byť nasratá. Fakt to nie je o tom, že by si ju niekto nevšimol.

Víkendové surfovanie

tree.fm – počúvajte les, potom prepnite na ďalší

okná do sveta 

Jimmy Wales (zakladateľ wikipedie) on Systems and Incentives

Overall numbers won’t show the English strain coming

Nature’s 10: ten people who helped shape science in 2020

Feynmanove prednášky

The ‘3.5% rule’: How a small minority can change the world

Nonviolent protests are twice as likely to succeed as armed conflicts – and those engaging a threshold of 3.5% of the population have never failed to bring about change.

na jar sa zahojím?

Veda pomáha: Desatoro bezpečných vianoc

Skupina odborníkov a vedcov spojených do iniciatívy Veda pomáha vypracovala Desatoro bezpečných Vianoc. Tieto odporúčania sú apolitické a boli komunikované aj s pomocou prezidentky Čaputovej. 

Víkendové surfovanie

path to herd immunity (model)

At the time herd immunity is reached, roughly half of the immunity will be achieved through natural infection, and the other half will be achieved through vaccination… This translates to a final US COVID-19 death toll of roughly 500,000 (±100,000) reported deaths, or ~200,000 additional deaths since mid-December 2020.

Statistics in the Pfizer Data – how good do they show the vaccine to be?

when I first started reading about possible vaccines many months ago, I never found any virologist who predicted we would have a vaccine that was more than than 70% effective. To have a vaccine that is likely about 95% effective for people 18-64 is nothing short of a medical miracle: we really lucked out…

So now let’s look at some individual lines from the table above and tease out just what the signal is. The major line is for people 18-64 and we had enough cases to say that our 94.6% efficacy average for the vaccine has a 95% confidence interval runs from 89.1 to 97.7. So what the biostatisicians who analyzed the data are telling us is that, roughly speaking, if we bet that this vaccine is between 89.1% and 97.7% effective for this group, this is an awfully good way to bet and we will win 95% of the time…

For people 65 to 74, while the average number (92.9%)  looks great, the confidence interval is not. It says that what we can say, roughly speaking, that a bet that the efficacy is between 53.2 to 99.8 is a good bet. Or, I would say you really don’t have a great way to bet. This kind of confidence interval says that didn’t have enough cases in this group to really say much at all and so the confidence range is too large to be really useful. 

And when we get to people over 75, what they describe isn’t a confidence interval, it’s a joke. A confidence interval of -12.1 to 100 is a lot like saying they threw a bunch of darts at a dart board at random and did everything from hit bystanders (i.e. the vaccine made things worse) to perfect protection. Who would make any bets on what is going on in this situation? They simply didn’t have enough cases to say anything meaningful and so what they say is just totally useless.

joylessness of cooking

In theory, I love to cook. I’ve been reminding myself of this lately, repeating it almost like a mantra,

I should have loved biology

I’ve never come across a subject so fractal in its complexity. It reminds me of computing that way. A day of programming might involve constructing an elaborate regular expression, investigating a file descriptor leak, debugging a race condition in the application you just wrote, and thinking through the interface of a module. Everywhere you look—the compiler, the shell, the CPU, the DOM—is an abstraction hiding lifetimes of work. Biology is like this, just much, much worse, because living systems aren’t intentionally designed. It’s all a big slop of global mutable state. Control is achieved by upregulating this thing while turning down the promoter of that thing’s repressor. You think you know how something works—like when I thought I had a handle on the neutrophil, an important front-line player in the innate immune system—only to learn that it comes in several flavors, and more are still being discovered, and some of them seem to do the opposite of the ones you thought you knew. Everything in biology is like this. It’s all exceptions to the rule.

Poland Uses Clams To Control Its Water Supply

the main water pump has 8 clams that have triggers attached to their shells. If the water gets too toxic, they close, and the triggers shut off the city’s water supply automatically

AlphaFold predicts the exact shape of proteins

Na jednu dôležitú vec sa zabudlo

Deti nám zatiaľ stále chodia do školy (klop, klop na drevo). Kubo každý deň, Kika každý druhý. V oboch školách už boli pozitívne prípady, ich kontakty dali do izolácie a ide sa ďalej. Stredná škola v našom meste už bola zavretá na dva týždne, lebo mala naraz viacero prípadov, potom ju otvorili a zrovna dnes ju zavreli znovu, tentoraz až do vianoc.

Sledujeme dianie aj v Kikinej a Kubovej slovenskej škole, s ktorou sme v kontakte. Tam sa Kikina trieda už nejaký čas učí z domu, lebo je to druhý druhý stupeň, a dnes prišlo oznámenie, že osobne pôjdu do školy najbližšie až po vianočných prázdninách. Kubova slovenská trieda bola ešte do minulého týždňa osobne, ale teraz sú tiež na diaľku, lebo boli v kontakte s pozitívne testovanou osobou. 

A popri tom sledujeme správy, ako sa nedokážu premiér s ministrom školstva dohodnúť. Určite som zaujatá, keďže mám doma dve školopovinné deti, ale myslím, že aj keby som nemala, tak školy by som považovala za jednu z vecí, ktorá má byť otvorená, ak to len aspoň nejako ide. Nech sa lokálne alebo po triedach zatvoria keď treba, ale nechať slovenské deti na druhom stupni a na stredných školách plošne tak dlho doma je veľmi zlé. Podmieňovať otvorenie testovaním, ktoré školy nemajú veľmi ako organizovať a štát im v tom nepomáha? To je scestné a škodlivé.

V októbri som písala, prečo sa mi plošné testovanie nezdalo ako dobrý nápad. Testovanie prebehlo, odhalilo veľa pozitívnych ľudí, čo bola skutočne dobrá vec. Ale je na mieste otázka, prečo je potom Slovensko teraz na tom ešte horšie ako vtedy? Pretože to, čoho je na Slovensku (a inde vo svete) málo, je dohľadávanie kontaktov.

Obrázok od https://www.pixeltrue.com/frontliner-heroes

Dnes v správach minister zdravotníctva povedal, že naše jediné riešenie je masívne testovanie plus lockdown. Dohľadávanie ani nespomenul. Zabudol? Testovanie v kombinácii s lockdownom je ako nechať pacientovi spraviť vyšetrenia, ale prečítať si iba polovicu jeho výsledkov a pre istotu ho poslať na drastickú operáciu. Bez dohľadávania kontaktov je testovanie oveľa menej prínosné, ako by mohlo byť. A plošný lockdown buď bezzubý alebo príliš prísny, podľa toho, ako tvrdo sa ho rozhodnú spraviť (to vraj povedia až zajtra). 

Ono sa zjavne nejako tie kontakty dohľadávajú, napr. aktuálne tá Kubova slovenská trieda. Ale veľa ich stále “preteká cez prsty” a nevyzerá, že by boli tie, ktoré sa podarí dohľadať, poriadne izolované. (To by sa dalo docieliť povedzme finančnou motiváciou ostať doma alebo, ak to nepôjde inak, udelením pokuty.) 

Úrady verejného zdravotníctva majú práce vyše hlavy, ale na dohľadávanie kontaktov predsa netreba zdravotníkov. Máme call-centrá, ktoré by sa dali zapojiť (napr. tie ktoré súvisia s cestovným ruchom…) a ktoré majú skúsenosti so slušným jednaním s ľuďmi. Zamerať sa na spätné dohľadávanie, keďže väčšina ľudí sa nakazí od malého počtu šíriteľov. Vysvetľovať ľuďom (a niekde dostupne, jasne a podrobne zverejniť), ako majú sami upovedomiť svoje kontakty, ak majú pozitívny test. Vysvetľovať, koho počítať ako kontakt. Kolega v spoločnom open office? Deti, ktoré sa spolu naháňajú vonku?

Bez dôsledného dohľadávania kontaktov, ich poriadnej izolácie a premysleného logického (“zubatého”) plánu, aké opatrenia majú za akých podmienok platiť, to bude aj ďalej chaotické prepínanie medzi rôznymi variantami lockdownu a testovaním, ktorého informačnú hodnotu nevyužívame naplno.

Vakcíny sú už na ceste, ale ešte si na ne pár mesiacov počkáme. Počas tých pár mesiacov to bude ťažké a ešte aj zaočkovaný človek môže vírus ďalej šíriť, čiže potrebujeme plán až do doby, keď bude dostatočne veľa ľudí zaočkovaných.

Winter is coming a ľudia majú všetkého plné zuby. To nie je dobrá kombinácia.

Víkendové surfovanie

dáta bez pátosu: príbeh obce Čirč

Problémom nie je, že majú 11% z testovaných. Problémom “horiaceho ohniska” Čirč je, že sa prišlo otestovať len 55% obyvateľov. Zastúpenie z osady je proporcionálne, rovnako aj výsledok 11%. Nikomu z akcie Spoločná zodpovednosť nenapadlo po sobote, že buď majú chybu v desatinnej čiarke alebo majú vážny problém v obci s viac ako tisíc pokojne nažívajúcimi občanmi. Samozrejme, že bolo treba všetkých otestovať, a nie sa zbaliť a rozlúčiť sa so slovami: “vidíme sa o týžden, pán starosta”.

the Swiss cheese strategy

These are the four layers to stop the spread of the virus: Fences, Bubbles, Contrafection, and Test-Trace-Isolate. None of them is perfect. All have holes that let infections pass. But together they form an impenetrable defence. You can look at it like layers of Swiss Cheese.

But you also see a lot of libertarian rhetoric — a lot of talk about “freedom” and “personal responsibility.” Even politicians willing to say that people should cover their faces and avoid indoor gatherings refuse to use their power to impose rules to that effect, insisting that it should be a matter of individual choice.

Which is nonsense.

Many things should be matters of individual choice. The government has no business dictating your cultural tastes, your faith or what you decide to do with other consenting adults.

But refusing to wear a face covering during a pandemic, or insisting on mingling indoors with large groups, isn’t like following the church of your choice. It’s more like dumping raw sewage into a reservoir that supplies other people’s drinking water.

the science of superspreading

If you find out someone has COVID-19, you can trace their contacts and test or quarantine them. But there is a high likelihood they didn’t infect a single other person. However, there is a high likelihood that person became infected at a superspreading event.That’s why contact tracers in some countries now spend more time understanding where someone was infected and finding other people from the same cluster. This is called backward contact tracing. It can help find more chains of transmission.

oddeľovanie matiek a novorodencov

Odo dňa 8.5.2020 je k dispozícii aj Klinický protokol starostlivosti o novorodenca matky s podozrením na infekciu alebo s potvrdenou infekciou COVID-19 pre neonatologické pracoviská, v ktorom sú navrhnuté 3 možné prístupy (A, B, C).
Spočívajú v separácii, čiastočnej separácii a neseparácii dieťaťa od matky.
Základom týchto prístupov a teda zdravotnej starostlivosti má byť riadne poskytnutý informovaný súhlas, ktorý predstavuje komunikáciu, dostatočné informácie a má mať charakter navrhovaných postupov.
Výsledkom toho, by malo byť rozhodnutie matky, ktoré musí byť rešpektované zo strany personálu. Personál si nemôže vynucovať súhlas matky manipuláciou, akou je zastrašovanie, formulovanie viet tak, aby sa matka rozhodla v prospech toho, čo chce personál.

Other countries have social safety nets. The U.S. has women

As a sociologist, it’s easy for me to see how that blame is deeply misplaced — how women should be blaming our government for failing to stop the spread of the virus, for failing to pay people to stay home, for failing to provide an adequate social support system with affordable childcare, affordable healthcare, and sufficient financial protections for people who can’t make ends meet…how women should be blaming their employers for putting profits before people, for setting unrealistic expectations, and for failing to provide the support that workers need…how women should, in many cases, be blaming their own spouses or partners for prioritizing their own careers, for not doing enough at home, and for denying the science about COVID-19. In the U.S., most of us aren’t taught to use our sociological imaginations. We’re not taught to think about social problems as structural problems.

Let’s Just Lie on the Floor and Scream Together

For an adult, the big, difficult feelings are expressed a little more quietly. I’m not saying I’ve never just laid down on the floor and screamed, but it might be frowned upon if I did it in an IKEA. (Even though being in an IKEA always makes me want to lie on the floor and scream.) Instead, we backslide on our smoking, spend too much money, eat potato chips even though they give us gas. We let the dishes pile up, stop washing our faces, cycle through the same three grungy outfits day after day. It’s not justlaziness, or self-indulgence, or fatigue. It’s self-expression and protest: I will act miserable because I am miserable and I want to act the way I feel, and I don’t need to act like I feel better and you can’t make me. It’s a way of externalizing feelings that may be too big to communicate or contemplate on their own: maybe I can’t deal head on with the void of the future, but by god I can sit here refusing to get up until I need to pee REALLY bad. It is, in its own way, a kind of self-care.

———————————————————————————————–

FAQ: The status of the shits women have left to give

v práci po materskej

Občas mi napadne, že ešte aj vo svetle dnešného nastavenia spoločnosti to tak bolo – aj keď nie všetci si to myslia, a taktiež nie všetci sa to už odvážia povedať nahlas. Pracoval len on. A to aj keď som presvedčená, že spoločnosť sa mýli. Že práca na materskej dovolenke je absolútne rovnocenná práci peniaze zarábajúcich polovičiek a nemá a nemôže byť meraná na základe tých istých faktorov, aké používame pri iných pracovných náplniach, čiže na základe príjmu či výsledkov. Výsledky našej práce na materskej „dovolenke“ uvidíme o tridsať rokov.

Prečo mám taktiež pocit, že, paradoxne, ozajstnú slobodu a kontrolu nad vlastným životom som po tom, čo som sa stala matkou, prvýkrát získala, až keď som sa znova zamestnala? Je to naozaj aj tým, že konečne zarábam slušné peniaze aj ja? Som až taká materialistka? Alebo je to len ten pocit väčšej nezávislosti, ktorý som tak veľmi potrebovala a ktorý mi práca a peniaze znova dávajú? Nie je to určite len to. Je to aj možnosť prepnúť na úplne inú vlnu, realizovať sa niekde inde a nejako inak. Byť užitočná nielen pri deťoch…

ďalší štyria astronauti (a baby Yoda) v nedeľu odleteli na ISS

koľko dier má šiška? šálka? slamka? 

ešte jedno obzretie za nedávnymi prezidentskými voľbami: If only… voted

Akreditovať vzdelávanie znamená hodnotiť interakciu študentov a pedagógov

the data of long-lived institutions

I’ve been collecting data on all of the longest lived institutions in the world. As you look at these, there’s a few things that stick out. Notice: brewery, brewery, winery, hotel, bar, pub, right? And also notice that a lot of them are in Japan.

Prečo plošné testovanie antigénovými testami nie je dobrý nápad

Áno, počty chorých na covid-19 na Slovensku rastú. Áno, treba s tým niečo robiť – ideálne izolovať tých, ktorí sú chorí a ich kontakty. Ale toto nedosiahneme jednorazovým hromadným testovaním antigénovými testami, ktoré sa momentálne plánuje na Slovensku – a to ani vtedy, keby sa podarilo. 

Zorganizuje to armáda

Už len logistických problémov je veľa. Ak to má byť podobne, ako na voľby, na ktoré máme okolo 6000 volebných okrskov, tak z tých spomínaných 8000 vojakov, ktorí to budú zabezpečovať, vychádza 1 a štvrť vojaka na každý okrsok. A to tam bude treba nejako organizovať ľudí, spraviť im výter (kto? lekárky? zdravotné sestry? kto je zatiaľ v nemocnici?), spracovať test, niekde tých ľudí nechať 30 min čakať (oddelene), nepopliesť, ktorý test je koho, diskrétne každému oznámiť výsledok (poslať všetkých domov a časom im poslať poštou výsledok je tiež blbosť, lebo kým sa to za pár dní zúraduje, ľudia sa už pomiešajú a máme kopu nových nakazených), od pozitívnych zistiť kontakty (?, aj tých, s ktorými čakali vo volebnej miestnosti?), administratíva.

Na voľby príde zhruba milión ľudí a to sa už vo volebných miestnostiach celkom stretávajú. Tu by sme chceli zhruba 4 milióny ľudí (aj keď zatiaľ nevieme, ako ich presvedčíme, aby prišli), lebo majú byť testované aj deti nad 10 rokov a aj tá polovica oprávnených voličov, ktorá nevolí. To vychádza v priemere približne 670 ľudí na jeden okrsok, čo v prípade, že je otvorené od 6:00 do 22:00, je 42 ľudí za hodinu, čiže na každého je k dispozícii minúta a pol. Ako?

Antigénové testy 

Testy Slovensko nakúpi od troch rôznych firiem. Najviac od firmy Eurolab Lambda, pričom v zmluvách s ňou sa píše, že špecificita testov (vyrobených v Južnej Kórey) má byť vyššia ako 99% a senzitivita vyššia ako 93%. Miroslav Beblavý poukázal na to, že keď tieto testy používali v iných krajinách, tak skutočná senzitivita bola od 70% do 92%. Ak Kórejci medzičasom testy nejako zásadne nevylepšili, predpokladajme, nech toto číslo bude na Slovensku 80%. Čo vlastne znamená? Hovorí o tom, že keď otestujeme 100 ľudí, ktorí sú chorí, tak 80-tim z nich test povie, že sú chorí a 20-tim povie, že sú zdraví. (To druhé číslo, špecificita, hovorí, že keď otestujeme 100 ľudí, ktorí covid-19 nemajú, tak 99 povie, že nemajú a jednému, že má.)

Teraz zopár odhadov. V posledných dňoch vychádzal podiel pozitívnych testov okolo 12-14%. Je to viac ako podiel chorých obyvateľov, lebo na testy chodí veľa ľudí, ktorí boli v kontakte s chorými, teda je väčšia pravdepodobnosť, že aj oni sami sú chorí. Keby skutočný podiel chorých ľudí na Slovensku bol 5% (toto je odhad), to by znamenalo, že na testy príde 200000 chorých ľudí (keby sa prišlo testovať 4 milióny ľudí).

To je mimochodom 33 do každej volebnej miestnosti, čiže v priemere dvaja za hodinu. Ak sa tam každý človek zdrží 30 minút (toľko sa píše v zmluve, že dovtedy je výsledok, ale treba počítať ešte čas na odobratie vzorky a informovanie o výsledku), tak (v priemere) každý tam niekoho chorého stretne. Vadí? Nevadí?

Z tých 3800000 zdravých ľudí, 38000 povieme, že sú chorí. Oni idú do karantény, ich rodinní príslušníci, spolubývajúci, kolegovia a kolegyne, pokiaľ sú to deti, ich triedy a učitelia a učiteľky. Nech to je 10 ľudí na každého. To máme 380000 ľudí v karanténe zbytočne. Snáď nie na dlho. Pošleme ich predsa na PCR test. Keď ten bude negatívny, povieme, že sú zdraví? Slovensko robí teraz rádovo 10000 PCR testov denne. Ale pamätajme, že nepotrebujeme otestovať len týchto 38000 false positives, ale ešte aj 80% z 200000 chorých, čo je 160000 true positives. To je na ~20 dní. (A oni ešte aj tie PCR testy majú svoju chybovosť.) Dovtedy bude 198000 ľudí a ich kontakty v karanténe? Spolu milión až dva ľudí?

Doteraz to boli ešte dobré správy, lebo sme len zbytočne dali do karantény veľa ľudí. Teraz prídu na rad tie horšie. Tie sa týkajú ľudí, ktorých testy nezachytili. To je tých 20% z 200000, čiže 40000 false negatives. Títo pôjdu do práce, do školy, v dobrej viere, že covid-19 nemajú. Boli predsa negatívni. Nie všetci nakazia ďalších. Ale určite ich bude dosť na to, aby sme o pár týždňov boli v rovnakej situácii, ako sme dnes.

Ak ešte zvážime dvojkolové testovanie – že o dva týždne si to celé zopakujeme znovu – tak 80% z týchto false negatives bude na vážkach, lebo budú mať jeden pozitívny a jeden negatívny test. (A spolu s nimi ešte aj ďalší, ktorí na prvýkrát dostali negatívny a teraz pozitívny výsledok.) Ale okrem toho budeme mať 20% z false negatives, čiže 8000 ľudí, ktorí budú chorí, ale budú mať dva negatívne testy po sebe. Málo? Veľa? 

Testovať plošne celú populáciu testami, ktorých chybovosť je väčšia, ako je výskyt choroby, je prakticky zbytočné. 

No tak keď ste takí mudrlanti, tak navrhnite lepšie riešenia

Dobrých riešení nie je veľa. Keby sa tu len tak povaľovali, už by si ich niekto všimol a vyskúšal ich. Jedna možnosť je lockdown. Proti tomu je veľa argumentov, ale na druhú stranu treba mať na pamäti, že na jar sme boli zavretí a prípadov na Slovensku bolo rádovo menej. 

Určite by pomohlo premyslené rozhodovanie a opatrenia na základe dát a nie na základe nálad a lobingu. Posilniť dohľadávanie a testovanie kontaktov. Informovanosť a zodpovednosť ľudí.  

Víkendové surfovanie

Only if researchers discovered no serious side effects would they start testing them in children, often beginning with teenagers, then working their way down to younger ages. Vaccine developers are keenly aware that children are not simply miniature adults. Their biology is different in ways that may affect the way vaccines work.

These trials allow vaccine developers to adjust the dose to achieve the best immune protection with the lowest risk of side effects. The doses that adults and children need are sometimes different — children get smaller doses of hepatitis B vaccines, for example, but bigger doses for pertussis.

rodičia nie sú návšteva

V súčasnosti sa na nás znova obracajú ženy, ktorým personál nemocnice bráni byť v kontakte so svojimi predčasne narodenými deťmi. Situácia z prvej vlny sa tak opakuje a znova dochádza k závažnému porušovaniu práv rodičov, ktoré majú vážne dopady na zdravie detí a psychické zdravie rodičov.

The Bit Player (Na tejto stránke je aj kopa iných voľne dostupných dokumentárnych filmov.)

In a blockbuster paper in 1948, Claude Shannon introduced the notion of a ‘bit’ and laid the foundation for the information age. His ideas ripple through nearly every aspect of modern life, influencing such diverse fields as communication, computing, cryptography, neuroscience, artificial intelligence, cosmology, linguistics, and genetics.

na zlepšenie prstokladu môžete nanovo napísať napríklad Annu zo zeleného domu

It Took Divorce to Make My Marriage Equal

leaf art – detailné obrázky vyrezávané do listov